IOM do nervo Facial.
O artigo publicado em outubro de 2013 na Clinical Neurophysiology, de estudo feito na St Luke’s Roosevelt Hospital, Mount Sinai Health System, New York, NY, USA, integrando a equipe o Dr. Vedran Deletis com bastante respeito na área de monitorização neurofisiológica.
A lesão do nervo facial pode trazer grandes transtornos psico sociais aos paciente e por isso encontrar métodos que previnam a sua lesão durante as mais diversas cirurgias tem sido muito estudado. O artigo versa sobre 201 cirurgias de nervos facial em pacientes com média de idade de 14 anos, com mal formações vasculares envolvendo o nervo. Ele advoga uma estimulação contínua do nervo facial imediatamente a sua saída no forame estilomastoideo com captação do CMAP nos músculos inervados por ele na face. A queda de amplitude >50% foi o ponto de alerta para avisar o cirurgião. De todos os casos, apenas 3 sofreram lesão do facial apesar o CMAP ter se mantido estável. E ele justifica que nesses paciente a manipulação cirúrgica foi muito próxima ao ponto de estimulação e que ainda foram pacientes onde a estimulação foi mais alta (próxima de 20mA) e, por isso, provavelmente o estímulo espalhou e atingiu o nervo distalmente a lesão provocada, mantendo o CMAP. Vale lembrar que está técnica não é valida para quando ocorrerá a manipulação proximal do nervo facial.
Artigo não free.
Link:
http://www.clinph-journal.com/article/S1388-2457(13)01091-2/abstract?cc=y
O artigo publicado em outubro de 2013 na Clinical Neurophysiology, de estudo feito na St Luke’s Roosevelt Hospital, Mount Sinai Health System, New York, NY, USA, integrando a equipe o Dr. Vedran Deletis com bastante respeito na área de monitorização neurofisiológica.
A lesão do nervo facial pode trazer grandes transtornos psico sociais aos paciente e por isso encontrar métodos que previnam a sua lesão durante as mais diversas cirurgias tem sido muito estudado. O artigo versa sobre 201 cirurgias de nervos facial em pacientes com média de idade de 14 anos, com mal formações vasculares envolvendo o nervo. Ele advoga uma estimulação contínua do nervo facial imediatamente a sua saída no forame estilomastoideo com captação do CMAP nos músculos inervados por ele na face. A queda de amplitude >50% foi o ponto de alerta para avisar o cirurgião. De todos os casos, apenas 3 sofreram lesão do facial apesar o CMAP ter se mantido estável. E ele justifica que nesses paciente a manipulação cirúrgica foi muito próxima ao ponto de estimulação e que ainda foram pacientes onde a estimulação foi mais alta (próxima de 20mA) e, por isso, provavelmente o estímulo espalhou e atingiu o nervo distalmente a lesão provocada, mantendo o CMAP. Vale lembrar que está técnica não é valida para quando ocorrerá a manipulação proximal do nervo facial.
Artigo não free.
Link:
http://www.clinph-journal.com/article/S1388-2457(13)01091-2/abstract?cc=y
